認識肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）

致病原

為肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae），它是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。

流行病學

各年齡層均有感染之風險，但較常見於年輕人及學齡兒童。家戶內的傳播最常見，於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。原先患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人，其發生嚴重感染之風險較高。肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染，但夏天及初秋較常見。依據美國資料顯示，約3至7年會有一波大流行。

傳染方式

肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。

潛伏期

約1至4週。

臨床症狀

一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚(wheezing)、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。

治療

以抗生素治療為主，可使用紅黴素治療10-14天，並給予支持性療法，大部分的病人在治療後症狀會很快的改善。但經治療後可以減輕病童的症狀及減緩病情， 但卻無法改變傳染的能力，因此病童在治療中或治療後仍具有傳染力。故家中若有成員罹患時，最好能適度隔離，以免傳染給他人。

日常照護

1. 藥物方面：應依照醫師指示按時服藥， 切勿自行調整藥物劑量，並注意觀察有 無出現以下藥物副作用：嘔吐、腹部不 適、腹瀉、心跳過速、心律不整、顫 抖、失眠、抽搐、休克、皮膚發疹、胃 腸不適等症狀，一旦發現上述症狀，請 立即告知醫師。

2. 飲食方面：良好的營養可以增加身體抵抗力，並幫助呼吸順暢。病人可以採用高蛋白及高熱量飲食，同時須注意補充水份，下列飲食原則可供參考。

 ．採少量多餐，每餐不要吃太飽，餐前可休息片刻，餐後不要立即躺下(至少維持超過30分鐘)。

．熱量提供方面，可在飲食中增加不飽 和脂肪酸，如：大豆油、菜籽油等，以增加熱量及減輕呼吸負擔。

．多攝取水果、青菜，補充各類維生素，以增加抵抗力、預防便秘。

預防感染

．在感冒流行期間或身體抵抗力較弱時，可戴口罩，勿到公共場所，儘量避免和感冒的人接觸。

．打噴嚏、咳嗽時，請用衛生紙遮掩口鼻，注意個人衛生，勤洗手。

．請保持室內空氣流通。

．注意口腔清潔衛生。

．進食時不說話，避免嗆咳。

．維持良好的營養狀況、充足的睡眠及適度運動，以增加抵抗力。 ．天氣變化時，應適時添加衣服，避免受寒。

【參考資料來源:衛生福利部疾病管制署】